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Clés organisationnelles

Objectif de cette boite à outils

Atteindre le niveau 4 sur le critère impératif "Objectif 3.6 : L’ESSMS définit et déploie sa stratégie de gestion du risque médicamenteux "

Rappel de la cotation proposée par le référentiel :

  • 1 Le niveau attendu n’est pas du tout satisfaisant
  • 2 Le niveau attendu n’est plutôt pas satisfaisant
  • 3 Le niveau attendu est plutôt satisfaisant
  • 4 Le niveau attendu est tout à fait satisfaisant
  • * Le niveau atteint est optimisé (objectif ultime)

Que se passe t il si ce critère impératif n’est pas coté 4 ?

Pendant la visite d’évaluation

  • Obligation de compléter un formulaire « critère impératif » généré dans Synae
  • Des investigations complémentaires vont être menées par l’évaluateur. Les investigations conduites par l’intervenant se traduisent par des questions posées à la structure :
    • La gouvernance a-t-elle connaissance de la situation et des éléments ayant conduit à la cotation ?
    • La gouvernance a-t-elle analysé les causes de cette situation ?
    • La gouvernance a-t-elle déjà identifié la/les mesure(s) d’amélioration nécessaire(s) ?
    • Un plan d’action a-t-il été défini avec la désignation d’un pilote et la fixation d’échéances ? Les échéances sont-elles cohérentes au regard du risque généré ?
    • Des évaluations et/ou un suivi sont-ils prévus afin de s’assurer de l’efficacité des actions ?
A vous de jouer !

Autoévaluation : un prérequis indispensable

S'évaluer pour bien se préparer à la visite d’évaluation : cela permet de prouver que votre structure s’inscrit dans une démarche d’amélioration continue de la qualité; en identifiant ses points forts et ses points faibles.

Deux grilles d'autoévaluation de la prise en charge médicamenteuse sont disposnibles

 

 

Structurer les fondamentaux de la prise en charge médicamenteuse

1- Identifier des référents "Médicament" volontaires - constituer et réunir un comité "Prise en charge médicamenteuse (PECM)" - formaliser les liens avec le pharmacien d'officine

2- Communiquer en interne sur les enjeux de la sécurisation de la PECM et les risques d'erreurs médicamenteuses

3- Schématiser la prise en charge médicamenteuse des résidents

4- Former et sensibiliser : circuit du médicament, erreurs médicamenteuses, gestion des riques, culture de déclaration

 Gérer les risques a priori et a posteriori 

Mettre en place un système de déclaration des évènements indésirables (EI), les analyser et identifier des actions correctives

Outils et liens utiles