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Anti-infectieux

Durée des traitements anti-infectieux

Testez vos connaisances sur la durée des antibiotiques :

Des nouvelles recommandations sur les durées optimisées des traitements ont été émises par la SPILF et le GPIP :

MedQual met également à disposition un mémo sur les durée d'antibiothérapie. Pour le retrouver cliquez ici

La HAS met également à disposition des professionnels de santé des fiches synthétiques sur le choix et les durées d'antibiothérapies les plus courtes possibles pour les infections bacteriennes courantes en ville. 

Liens utiles :

SPILF

MedQual

Tensions d'approvisionnement

Le DGS-Urgent n°2022_82 rappelle que la prescription comme l’utilisation à bon escient des antibiotiques sont essentielles. Les antibiotiques ne doivent pas être prescrits dans des situations qui ne le nécessitent pas (liste détaillée dans le DGS). 

La possibilité pour les pharmaciens d’officine de délivrer certains antibiotiques à l’unité (Dispensation à l’Unité) est également mentionnée.

La possibilité pour les pharmaciens d’officine de délivrer certains antibiotiques à l’unité (Dispensation à l’Unité) est également mentionnée.

Recrudescence d'infections invasives à Streptocoques A :

Un nombre plus important qu’habituellement d’infections invasives à Streptocoque du groupe A survient depuis la fin du mois de novembre. Le DGS-Urgent n°2022_83 rappelle la vigilance à avoir devant une angine et un tableau clinique de scarlatine.

Prise en charge des angines aigues : 

Les Tests Rapides d'Orientation Diagnostique (TRODs) à streptocoque bêta-hémolytique du groupe A permettent de vérifier l'origine virale ou bactérienne de l'angine en quelques minutes. Le TROD peut être réalisé par un médecin ou un pharmacien (à partir de 10 ans). Le médecin peut réaliser une ordonnance de dispensation conditionnelle ouvrant une dispensation d'antibiotiques en fonction du résultat du TROD réalisé par le pharmacien. 

NormAntibio

Besoin d'un conseil en antibiothérapie, d'aide à la prescription d'antibiotique ou au respect du bon usage des anti-infectieux, consultez le site internet de Normantibio !

                                       

Adaptation de la posologie des antibiotiques chez les patients obèses

L’obésité est associée à un risque augmenté d’échec des antibiothérapies probablement dû à des posologies inadaptées.

Cependant, les données de la littérature et les recommandations sur les adaptations posologiques des antibiotiques chez le patient obèse sont limitées.

Alors que l’utilisation de posologies « standard » peut exposer à un sous-dosage et favoriser l’émergence de bactéries résistantes l’utilisation du poids total comme poids de calcul de posologie peut exposer à un surdosage et donc à une toxicité de l’antibiotique.

Nous vous proposons ici un travail de thèse qui aborde la problématique de l'adaptation des posologies chez les sujets obèses

Eléments clés abordés dans  ce travail de thèse :

Généralités sur l’obésité, les modifications pharmacocinétiques induites par l’obésité, les généralités sur l’adaptation posologique des médicaments chez les obèses et  les données de la littérature sur l’adaptation posologique des antibiotiques en cas d’obésité. 

- Evaluation des pratiques professionnelles au CHU de Caen en lien avec la prescription des antibiotiques chez les sujets obèses

- Outils proposés au CHU de Caen pour accompagner la prescription des antibiotiques chez les obèses

Evaluation de pratiques professionnelles

3 audits sont mis à disposition par l'OMéDIT Normandie :

Pour les établissements MCO/SSR/PSY/Dialyse 

Audit de la prise en charge des infections urinaires de l’adulte en établissement de santé (inclusion : 30 dossiers sur 6 mois)

Si l'objectif de 30 dossiers sur 6 mois en prospectif ne peut être atteint : Audit antibiotiques critiques : évaluation de la qualité des prescriptions d’antibiotiques critiques

Pour les établissements d'HAD :

L'OMéDIT Grand Est met également à disposition un audit sur la réévaluations & durées de traitement par rapport aux recommandations HAS et SPILF 2021