OmédiQuiz - Mars 2021

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Cochez les propositions exactes (pour chaque question, plusieurs réponses possibles).

Optimisation de la pharmacothérapie du sujet âgé

Concernant la cascade médicamenteuse et le réflexe iatrogénique, quelle(s) est (sont) la ou les réponses exactes :

Le réflexe iatrogénique consiste, lors de tout nouveau symptôme chez un patient, à se poser la question suivante « Un accident iatrogénique est-il possible ? » (chronologie de survenue compatible ? ; signes cliniques évocateurs ? : chute, anorexie, confusion… ; évènement intercurrent favorisant ? : fièvre, déshydratation…)

Une cascade médicamenteuse débute lorsqu’un effet indésirable à un médicament prescrit est interprété comme étant un nouveau problème médical. Un nouveau médicament est alors prescrit pour traiter l ’effet indésirable du premier médicament, et ainsi de suite

L’introduction successive des médicaments suivants métoclopramide → lévodopa/carbidopa → quétiapine peut être un exemple de cascade médicamenteuse

L’introduction successive des médicaments suivants amlodipine → furosémide ou hydrochlorothiazide peut être un exemple de cascade médicamenteuse

Les modifications pharmacodynamiques associées à l’âge sont sources :

D’une augmentation des effets indésirables associées aux IEC et ARA2

D’une potentielle réduction d’efficacité des bêtabloquants

D’une sensibilité accrue aux psychotropes

D’une efficacité moindre des opiacés