Pansements
Calculateur VULCAR
L'outil VULCAR, développé par le CHU de Rouen, l’OMéDIT Normandie et ECOVAMED, vise à accompagner les professionnels dans une démarche d'éco-soins pour la prise en charge des ulcères veineux de jambes en permettant notamment :
✅ d’estimer l’empreinte carbone des pansements et dispositifs de compression
✅ de comparer différentes stratégies de prise en charge
✅ d’aider à la prescription selon les recommandations de bonnes pratiques
✅ de sensibiliser aux impacts environnementaux des soins
L’outil intègre :
🔹 une aide prospective au choix des pansements/compressions
🔹 un bilan rétrospectif des consommations jusqu’à cicatrisation
🔹 des comparateurs d’impact carbone en kgCO₂eq
Ecopresciption et écoparcours dans la prise en charge des ulcères veineux de jambes
La plaquette d’écoprescription dédiée à la prise en charge des ulcères veineux de jambe (UVJ) permet d'aborder les 4 piliers d'écoprescription pour :
✅ Mieux prescrire
✅ Moins prescrire
✅ Limiter la contamination environnementale de sa prescription
✅ Tenir compte de l’empreinte carbone de sa prescription
Elle propose également 5 principes clés d'écoprescription et d'éco-parcours des soins :
1️⃣ Traiter l’étiologie : La compression est indispensable pour une cicatrisation optimale. Privilégier les dispositifs réutilisables ou à usage prolongé pour réduire l’impact carbone.
2️⃣ Adapter et simplifier les pansements et articles pour pansements utilisés : Prescrire des dispositifs adaptés à la taille et au stade de la plaie, en évitant les associations inutiles.
3️⃣ Réévaluer et adapter les rythmes de soins de pansements à la plaie : Espacer les changements de pansements lorsque cela est possible, pour réduire les déchets et les déplacements.
4️⃣ Limiter le recours au matériel stérile : Privilégier l’eau potable et le savon pour le lavage des plaies, et utiliser des dispositifs médicaux non stériles quand cela est possible.
5️⃣ Développer des actions de prévention : Sensibiliser les patients à l’observance de la compression et aux bonnes pratiques pour éviter les récidives.
Arbre décisionnel interactif d'aide à la prise en charge des plaies chroniques
Un groupe de travail pluri-professionnel et multicentrique a élaboré un outil sur la prise en charge des plaies chroniques (ulcères de jambes, escarres, plaies du pied diabétique) pour informer et aider les professionnels :
- en insistant sur le traitement étiologique des plaies
- en orientant vers le bon type de pansement au bon moment
- en privilégiant les produits remboursés par l'assurance maladie
- en favorisant le recours à des structures spécialisées lorsque la situation est justifiée
Guide d'aide pour la prescription de pansements
Les pansements constituent en France le 4ème poste de dépenses pour les prescriptions hospitalières exécutées en ville (PHEV- 93 M€ en 2012). L’évolution des dépenses nationales de pansements infléchit depuis 2012 mais reste positive sur la région (+12 % entre 2012 et 2011 et +9,3 % entre 2013 et 2012).
Les dépenses de pansements et dispositifs de fixation et de maintien s’élèvent à 9,97 millions d’euros en 2013 pour la région de Basse-Normandie.
L’objectif de ce document est d’aider à la prescription des pansements primaires ou actifs pour une prise en charge optimale des patients tout en limitant des dépenses inappropriées.
Ce support s’appuie sur la Fiche de bon usage des technologies de santé HAS, avril 2011, les recommandations de la SFFPC, les travaux du CHU de Caen et de l’HAD du Bessin en lien avec Hospipharm services, le réseau de santé du Bessin et le CH de Bayeux.
Pour télécharger le guide d'aide pour la prescription de pansements, cliquez ICI
Domoplaies
La télémédecine appliquée aux plaies complexes
Le service Domoplaies est un service de téléconsultation programmée destiné aux patients ayant des plaies complexes et chroniques.
Ce dispositif permet aux professionnels de santé, infirmiers et médecins traitants en structures ou en libéral d’inclure un patient sur la plateforme de télémédecine pour assurer une coordination et un accès plus rapide à l'avis d'un spécialiste face à une situation complexe.
Domoplaies est disponible sur toute la Normandie, avec 3 centres experts : Caen, Rouen et Alençon
Pour en savoir plus sur ce dispositif, consulter la plaquette d'information en cliquant ICI
Documents utiles
- Les cahiers CIP ACL Europharmat" : Prescription Hospitalière et bonne dispensation en Ville - Pansements (mars 2020)
- Cicatrisation et pansements (OMéDIT Centre)
- Pansements pour plaies suturées, à la suite d’une intervention chirurgicale (HAS)
- Étude PREDISPAD : évaluation des prescriptions en sortie d’hospitalisation et de la dispensation en ville des articles pour pansement (Léa Thomelin, Université Bordeaux, 2022)
- Outil interactif d'exploration de la section pansements de la LPP (OMéDIT Occitanie)