Facteurs de coagulation en urgence

Filière des maladies rares de l'hémostase

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Travaux régionaux

Objectif : Optimiser les stocks et l’accès aux facteurs de coagulation dans un contexte d’urgence médicale et/ou chirurgicale

Contexte : Le groupe de travail MHEMO s’organise autour de trois volets : médical, pharmacie et biologie. Concernant le volet pharmacie, une enquête nationale MHEMO relayée par l’OMéDIT Normandie (22 réponses) met en évidence au niveau régional, comme au niveau national, des stocks insuffisants de facteurs dans certains établissements hors CRC. La filière MHEMO a élaboré des recommandations de stocks d’urgence (encore en cours de discussion), adaptées au type d’établissement (CRC / non CRC) et au délai de dépannage. Les établissements avec un délai de dépannage (transport + logistique) > 60 minutes devraient disposer de stocks d’urgence renforcés.

Dans le cadre des travaux menés en région avec les équipes du CHU de Caen et du CHU de Rouen (centres régionaux de référence de la filière MHEMO), un état des lieux régional des stocks d’urgence en facteurs de la coagulation a été réalisé auprès des établissements de santé, en compélment de l'étude nationale de la filière MHEMO.

Cette analyse a mis en évidence des disparités de disponibilité, notamment dans les établissements hors centres de référence, avec :
• une faible disponibilité des facteurs IX, VWF et VIIa dans plusieurs établissements,
• des situations d’absence de stock d’urgence dans certains territoires,
• des contraintes organisationnelles liées au coût, au risque de péremption et aux modalités de dépannage inter-établissements.

Afin de partager ces constats et d’échanger sur les pistes d’amélioration à l’échelle régionale, un webinaire régional le 10 avril 2026 a permis notamment de :

• rappeler les principes de prise en charge des maladies rares de l’hémostase en situation d’urgence,
• présenter les préconisations de stocks d’urgence en facteurs de coagulation au regard des futures recommandations nationales de la filière MHEMO,
• échanger sur les modalités d’organisation territoriale permettant de garantir un accès équitable et sécurisé aux traitements sur l’ensemble de la région.

Ces travaux s’inscrivent également dans une réflexion visant à faciliter les coopérations inter-établissements, notamment à travers des outils tels que des conventions de dépannage et partage des ressources disponibles.

Support de présentation 

L'ensemble des documents sont disponibles via RESANA - Si vous êtes professionel de santé normand et concerné n'hésitez pas à faire la demande d'accès par mail à celine.bougle@ars.sante.fr