Menu
    • Accueil / Boîte à outils / Transition écologique / Bonnes pratiques / Bonnes pratiques
    Bonnes pratiquesLes essentiels

    Bonnes pratiques

    S’il était un pays, le secteur de la santé serait le 5e émetteur de GES sur la planète.

    Enquête nationale RésOMEDIT / C2DS

    « Médicaments : pourquoi et combien on jette ? »

    💊🗑️Le RésOMEDIT et le C2DS lancent la 2ᵉ édition de l’enquête nationale « Médicaments : pourquoi et combien on jette ? »

    Cette enquête nationale vise à mesurer et caractériser les déchets issus des médicaments (DIMED) éliminés dans les établissements de santé et les établissements médico-sociaux, afin d’en comprendre les causes et d’identifier des leviers concrets de réduction.

    Retrouvez toutes les informations utiles sur le site du RESOMéDIT !

    3ème Journée régionale "Soins écoresponsables" 23 mars 2027

    journee

    Si vous souhaitez participer à la 3ème journée régionale Soins éco-responsables proposé par l'ARS Normandie et l'OMéDIT Normandie 👉 INSCRIVEZ-VOUS

    Cette journée régionale se tiendra uniquement en présentiel à l'UFR Santé de Rouen (Bâtiment Stewart de la faculté de médecine -  Rue du Professeur Stewart - Rouen).

    Retrouvez le détail sur lieu et programme sur le site de l'ARS Normandie 

     

    UFR Santé ROUEN

    🌿 Appel à candidatures 2026 – « Green Bloc » et « Soins écoresponsables »

    Green Bloc 2026

    Dans le cadre de l'Appel à Manifestation d'Intérêt Green Bloc 2026 les candidats ont à renseigner un dossier structuré autour de 11 axes : Agents anesthésiques inhalés ; Médicaments et dispositifs médicaux ; Déchets d'activités de soins ; Déchets non dangereux ; Énergie et eau ; Achats durables ; Écoconception du parcours patient ; Réduction et réutilisation des dispositifs médicaux ; Formation et sensibilisation ; Qualité de vie au travail et qualité de l'air intérieur ; Gouvernance et engagement institutionnel.

    22 établissements de santé normands ont été retenus comme ES labellisé sur 2026  : CHU Rouen Normandie, CHU Caen Normandie, CH Dieppe, CHI Eure-Seine, CLCC Baclesse, HP Saint-Martin, CHI Elbeuf-Louviers-Val-de-Reuil, CH Lisieux, GH du Havre, Hôpitaux Privés Rouennais – Mathilde, CH Aunay-Bayeux, FH Miséricorde, Clinique Saint-Hilaire, CH Belvédère, CLCC Becquerel, Hôpital privé de l'Estuaire, CH Flers, Hôpitaux Sud Manche, CHIC Alençon-Mamers, CH Saint-Lô, Hôpital privé de la Manche, CH Bernay

    Soins écoresponsables 2026

    Dans un contexte de transition écologique du système de santé, l’ARS Normandie, en partenariat avec l'URML, URPS Pharmaciens, la DCGDR et l'OMéDIT Normandie, ont lancé un appel à projets régional visant à identifier, soutenir et valoriser des initiatives concrètes de soins écoresponsables. 

    46 structures ont répondu à l’appel à projet pour un total de 90 projets dont : 8 structures médicosociales, 27 établissements de santé, 11 structures de soins de 1er recours.

    Au total, 42 structures bénéficient d'un financement. Les crédits sont répartis entre les six axes de l'appel à projets, avec une mobilisation principalement sur les thématiques OPTIMEDOC, écoprescription et réduction des déchets de médicaments et dispsotifs médicaux.

     

    Journées régionales "Soins écoresponsables"

    Doyen et ARS

    17 mars 2026 - Rouen

    Merci à vous pour votre enthousiasme lors de cette 2ème journée !

    Retrouvez les présentations du matin : Constats et enjeux de la planification écologique du système de santé – Actualisation de la feuille de route nationale – Rapport du Shift Project sur la décarbonation des industries de santé – Impact environnemental des médicaments et résidus médicamenteux dans l’eau – Médicament en ville et à l’hôpital : combien et pourquoi on jette ? – Retour d’expérience de la Nouvelle-Aquitaine.

    Retrouvez les présentations de l'après-midi : Mise en œuvre des pratiques de soins écoresponsables – Cabinet de ville et parcours de soins durables – Prise en charge clinique et optimisation thérapeutique (diabète, switch IV/PO) – Analyse de cycle de vie appliquée aux pratiques de soins – Écoprescription et unités durables (cardiologie, antibiotiques) – Initiatives en établissements de santé (BEGES, labellisation, psychiatrie durable).

     

    Clara et Julien

    13 mars 2025 - Rouen

    Retrouvez les présentations du matin :

    Rapport du Shift Project « Décarboner la santé pour soigner durablement : concepts généraux et focus sectoriels » - Feuille de route de planification écologique du système de santé portée par le ministère - Expérience de la Nouvelle Aquitaine - Principes et Guide d’écoprescription

    Retrouvez les présentations de l'après-midi : 

    Analyse de Cycle Vie : intérêt, méthodologie et limites - Grands principes d’écoprescription sur les antibiotiques - Eco-parcours de la personne âgée hospitalisée sur un GHT - Bloc écoresponsable ou « Green Bloc » - Cabinet de ville et soins écoresponsables - Médicament à l’Hôpital : Combien et Pourquoi on jette ?

    Lien vers le REPLAY de cette journée : OMEDIT - 13/03/2025 - Portail vidéo de l'Université de Rouen Normandie

    Comptes-rendus des sous-groupes normands

    Les données présentées dans le cadre des travaux d’éco-prescription sont susceptibles d’évoluer en fonction de l’évolution des données disponibles et de l’avancement des travaux menés. À ce stade, les analyses se concentrent principalement sur les émissions carbone ; l’intégration d’autres dimensions telles que l’écotoxicité, encore en cours de consolidation, viendra compléter et affiner les résultats. Ces éléments devront ainsi être régulièrement révisés au regard de l’amélioration des connaissances.

    Thèse Gauthier BLOEME : "ECOPRESCRIPTION : Révision de la liste préférentielle de médicaments adaptés au sujet âgé de l’OMEDIT"

    Thèse associée soutenue en aout 2026 : "Etude qualitative visant à faciliter la prescription d’inhalateurs à faible impact environnemental par les médecins généralistes."

    • Parcours de soins écoresponsables des patients traités par anticancéreux oraux - Réunion du 29/03/2024 - du 02/12/2024

    Sensibilisation des patients :

    Affiches de sensibilisation des patients au bon usage des médicaments et au retour des médicaments non utilisés en pharmacie Juste prescription et prévention du gaspillage – Retrouvez l'ensemble des supports ICI  NOUVEAU 

     

    Green bloc :

    Référentiel régional issu des préconisations des établissements normands labellisés ACTUALISE 2026

     

    Lien vers la page du site internet de l'ARS Normandie

    Module de sensibilisation des équipes de 1er recours sur les soins écoresponsables (5 énigmes)

     

    Un peu de bibliographie

     

    Changement climatique en Normandie

    GIEC normand

    Baromètre de Santé publique France - Édition Normandie

    Le changement climatique en région Normandie : impact des évènements  climatiques extrêmes sur la santé

     Baromètre de Santé publique France : résultats de l’édition 2024. Édition Normandie.

    La Normandie bénéficie d’un climat océanique et tempéré dont les excès restent encore « modérés » par rapport à d'autres régions. Le changement climatique y est cependant déjà visible et variable selon la distance à la mer.

    • Les températures moyennes ont augmenté de 1,8°C entre 1970 et 2023 mais les précipitations n’ont pas présenté pas de tendance particulière.
    • A l’horizon 2100, selon le scénario pessimiste, la température moyenne de la Normandie augmenterait de 3,5°C avec une augmentation des jours de 30°C et plus (actuellement très peu fréquents) en été dans l’intérieur des terres. Les espaces littoraux seraient moins impactés.
    • La quantité annuelle de précipitation augmenterait avec une multiplication des jours de sécheresse et des jours de forte pluie avec des risques d’inondation et d’érosion importants. L’élévation du niveau de la mer présentera également un risque important.

    Les effets du changement climatique auront des répercussions notables sur le territoire normand et notamment sur la santé et le bien-être de la population. Les activités humaines et la population restent encore insuffisamment préparées à y faire face et les populations les plus défavorisées socio-économiquement sont les plus vulnérables.

    • 74,8% des adultes normands déclarent avoir été confrontés à au moins un évènement climatique extrême au cours des deux dernières années.
    • Les personnes ayant des difficultés financières déclarent plus en souffrir physiquement et psychologiquement

    Santé environnementale en Normandie

    Diagnostic régional Santé Environnement : Le Plan régional santé-environnement (PRSE) vise à limiter l’impact de l’environnement sur la santé à l’échelle de la région. Renouvelé tous les cinq ans, il est piloté par la Préfecture de Région, la Région Normandie et l’ARS Normandie, en lien avec l’ensemble des acteurs locaux intervenant dans le champ de la santé et de l’environnement.

    -> Retrouvez l' Actualisation du diagnostic régional santé environnement - Décembre 2025 

    Connaissez-vous votre empreinte sur le climat ?

    En 10 minutes, obtenez une estimation de votre empreinte carbone de consommation.

    Partage d'initiatives

    Rapport FHF : 50 propositions à l'usage de tous les acteurs de la transition écologique en santé - Novembre 2023
     

    Webinaire de la FHP consacré à l'écoconception des soins (2021)

     

    Outil Carebone APHP : Outil d'évaluation des facteurs d'émissions tout au long d'un parcours de soins

    Ressources ANAP

    L'Anap - Les bonnes pratiques organisationnelles

    Guide des « Unités durables » du CHU de Bordeaux
     

    Impact de la transition écologique sur les métiers et compétences des industries de santé - LEEM Rapport final - Décembre 2022

    CNOP : Rapport d'activité 2022 de l'ordre national des pharmaciens 

    Espace presse DASTRI : Cet espace permet d’avoir accès aux différents outils de communication que DASTRI met à disposition

    URPS des Hauts de France : Appui pour promouvoir et faciliter l’intégration de pratiques écoresponsables en officine / Officines écoresponsables

    Inter Cpias :

    Transformer et accompagner les pratiques vers les soins écoresponsables

    Formation et sensibilisation à la transition écologique

    🌱 Ateliers PHF – Plan Health Faire en Normandie (2026)

    Vous souhaitez passer à l’action pour une santé plus durable dans votre établissement ou votre structure ?
    Les ateliers Plan Health Faire (PHF) se poursuivent en 2026 en Normandie !

    👉 Basés sur la méthodologie Plan Health Faire, ces ateliers collaboratifs permettent de :

    • s’approprier une démarche structurée de transition écologique en santé
    • identifier des leviers concrets et adaptés à votre contexte
    • partager retours d’expérience et bonnes pratiques entre acteurs du territoire

    📍 Lieu : ARS Normandie – Caen
    🕑 Horaire : 14h – 16h30

    📅 prochaine dates 2026 : 19 novembre

    Inscriptions pour les ateliers et la formation animateurs (gratuite mais obligatoire), par mail à : Celine.BOUGLE@ars.sante.fr et Rigaud-e@chu-caen.fr

    - EHESP : MOOC en libre accès Transition écologique en santé NOUVEAU  

    - Toilette écoconçue : module pour réduire les consommations d’eau, limiter l’utilisation de produits et de ressources, diminuer l’impact environnemental de la toilette, tout en respectant le confort, la dignité et les besoins des résident·e·s.

    - Médecine Santé Environnement - YouTube et Médecine et santé environnementale - Cours - FUN MOOC

    - Déprescrire dans une perspective santé - environnement : quelles pistes pour les politiques publiques en France ? | Compte rendu du 4 décembre 2024 LIEPP SciencesPo

    Médicaments non utilisés (MNU)

    Projet de décret portant modification du décret n°2022-100 du 31 janvier 2022 relatif à la délivrance à l'unité de certains médicaments en pharmacie d'officine : . La délivrance des médicaments à l'unité (dite "DAU") répond à un objectif de lutte contre le gaspillage des médicaments et l’antibiorésistance.

    UFC Que Choisir dénonce le gaspillage de médicaments

    Initiative du CHU de Besançon : Limiter les déchets de MNU et réinjecter ces médicaments dans le circuit (Eti Conform) - Impact écologique (600 000€ en 2019) et écologique

    Enquête RESOMéDIT C2DS : Médicaments à l’hôpital : combien et pourquoi on jette ?

    Étude Normandie sur les médicaments non utilisés en Ville : Thèse Coraline PAUL "MNU en ville : enquête patients et quantification en offine en Normandie, vers des pistes de réduction de leur impact environnemental" novembre 2025 - Diaporama et Affiche de synthèse.

    La redistribution des médicaments non utilisés : comparaison internationale - Rudy Chouvel, Professeur affilié à l’EHESP

    Revue hospitalière de France - Juillet 2026 : Médicaments non utilisés : entre expérimentation de redispensation et impératif de bon usage

    Green Bloc

    • Référentiel régional GREEN BLOC - ACTUALISE 2026
      • Il découle des organisations, actions et indicateurs d’évaluation des 18 établissements engagés et ayant déposé une candidature en 2025 dans le cadre de l’appel à manifestation d’intérêt porté par l’ARS et l’OMéDIT Normandie.

    Partages d'établissements Normands :

    • Mémoire Wendy PRIEUR : "Protoxyde d'azote mural en anesthésie : état des lieux des facteurs influençant son arrêt dans la région Normandie" Diaporama et Mémoire 
    • Newsletters Anesthésie et Bloc vert du CHU de Rouen : Janvier 2025
    • Fiches SFAR Green : Site internet de la SFAR 
      • Généralités sur le dévelopement durable 
      • Gestion des gaz anesthésiques - impact sur l'air
      • Gestion des déchets
      • Gestion des effluents- impact sur l'eau
      • Transports et déplacements
      • Ecoconception des soins et environnement de travail 

    SFAR appelle ainsi à l’arrêt définitif de l’utilisation des réseaux de N2O en arrêtant leur approvisionnement. Ceci permettrait une réduction immédiate de plus de 80% des émissions liées, sans contraindre les praticiens à un changement de pratique.

    Fiches ANAP Green bloc - Plateforme nationale des bonnes pratiques organisationnelles

    ANAP et CERES : 

    Règlement du Parlement européen interdit à partir du 1er janvier 2026, l'utilisation du desflurane comme gaz anesthésiant (pouvoir de réchauffement global (PRG) 2 500 fois supérieur à celui du CO2 !)

     

    ANSES Fevrier 2024 - Valeurs limites d’exposition en milieu professionnel : Protoxyde d’azote Évaluation des effets sur la santé et des méthodes de mesure

    Anesthesiology, emergency medicine & intensive care: environmental impacts : healthcarelca.com

    Écoconception du parcours patient chirurgical - ScienceDirect

    Stérilisation : 

    Les stérilisations hospitalières sont particulièrement concernées par le développement durable dans les établissements de soins du fait de leurs consommations élevées en ressources (eau, énergie) et la production significative de déchets (effluents, emballages à usage unique, équipements de protection individuelle, EPI).

    SF2S : 

     

     

    Composition des trousses d'intervention

    Chirurgie de la cataracte

     

    Chirurgie du canal carpien

    Expérimentation de retraitement des DM à usage unique

    PLFSS 2024 / Rapport IGAS sur expérimentation sur la faisabilité du retraitement des dispositifs médicaux à usage unique (DMUU) : Ce rapport précise les modalités possibles de mise en œuvre de l'expérimentation relative au retraitement des dispositifs médicaux à usage unique (DMUU), prévue par l'article 66 de la Loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) pour 2024. 

    Dispositif médical à usage unique et un dispositif réutilisable

    • Comparateur d'empreinte carbone entre un dispositif médical à usage unique et un dispositif réutilisable, avec stérilisation à la vapeur ECOVAMED 

    Gants médicaux

    Avis relatif à l'évaluation de l'intérêt du port de gants lors de la réalisation des injections intramusculaires, sous-cutanées et intradermiques - Version du 16/04/2024

    le Great Ormond Street Hospital London (GOSH) a réduit l'utilisation des gants de 30 %, réduisant les coûts et l'impact environnemental, sans effet négatif sur les taux d'infections associées aux soins ou de l'antibiorésistance.

    En 2019, la Healthcare Infection Society : le port des gants à mauvais escient augmente :

    • le risque de contamination et d'infection des patients
    • les dermites professionnelles
    • le coût des soins
    • l’impact sur l’environnement

    Au Royaume-Uni, la majorité des gants utilisés dans le secteur de la santé sont en nitrile non biodégradable, et finissent dans une décharge ou sont brûlés, libérant des matières dangereuses dans l'environnement. 

    Module de sensibilisation créé par Tristan PETEL, IDE hygiéniste au DPIAS du CHU de Rouen - il est gratuit et libre de droits, juste citer auteur en cas d'utilisation 😊

     

     

    Prescrire de manière écoresponsable - Ecoprescription

    Ecoprescription de médicaments

    Soins durables

    • Comment choisir un soin durable ? Faisabilité d'un modèle de décision « médico-éco-climatique » pour la prise en charge de la dépression - Brunn - Avril 2024

    Juste prescription des pansements

    • Bon usage et bonnes pratiques liées aux prescriptions de pansements : page dédiée aux outils régionaux
    • Travaux en cours sur le parcours des patients avec ulcère veineux de jambe 

     

    Parcours de prise en charge coordonnés pour diminuer le risque d'hospitalisation des personnes âgées pour cause iatrogène 

     

    Ecoconception de parcours patients traités par anticancéreux oraux

     

    Réduire l'impact environnemental des traitements inhalés

    Biologie médicale

    L’évaluation réalisée au CHU de Rouen sur la plateforme automatisée mutualisée IBCore montre que les réactifs et consommables constituent le principal poste d’émissions (69,6 %), devant notamment la consommation énergétique (8,8 %) et les équipements de la plateforme (7,4 %).

    En 2025, la plateforme a réalisé plus de 4 millions d’analyses, pour une empreinte totale estimée à 657,4 tCO₂e/an.

    L’empreinte moyenne pondérée est estimée en moyenne à 160 gCO₂e par analyse, avec des écarts importants selon le type d’examen.

    Le calcul de l’empreinte par analyse constitue un indicateur pour objectiver l’impact environnemental des examens biologiques et soutenir les démarches de juste prescription.

     

    Ecoresponsabilité en secteur de 1er recours

    CPTS MSP Cabinets Officines

    Impact environnemental des médicaments - Ecotoxicité

    Le nouveau plan micropolluants 2016-2021 a vocation à intégrer toutes les molécules susceptibles de polluer les ressources en eau. Ce nouveau plan est dédié à la protection des eaux de surface continentales et littorales, des eaux souterraines, du biote, des sédiments et des eaux destinées à la consommation humaine

    Rapport IFREMER 2009 : Contamination des milieux aquatiques par les substances pharmaceutiques et cosmétiques - Etat des lieux et perspectives

    Données en Normandie - Rapport AESN : sur les eaux brutes prélevées en vue de la production d'eau potable :  

    20 molécules ont été quantifiées : par ordre de fréquence de quantification, les molécules les plus détectées sont la carbamazépine (52 détections), l’oxazépam (24 détections), l’acide fénofibrique (17 détections), le sulfaméthoxazole (13 détections), l’acide salicylique (12 détections), le bézafibrate (9 détections) et l’acide-4-chlorobenzoïque (9 détections).

    Note technique sur la contamination par les résidus médicamenteux sur le bassin Seine-Normandie - Janvier 2026

    ANSES (mars 2026) : Rapport d’appui scientifique et technique sur la Campagne nationale de mesure de l’occurrence de composés émergents dans les eaux destinées à la consommation humaine - Empreinte chimique non ciblée par LC-HRMS - Présence de composés émergents dont pharmaceutiques dans les eaux destinées à la consommation humaine. Concernant les pharmaceutiques, la lamotrigine (15,8%), la carbamazépine (19,3%) et son métabolite carbamazépine époxyde (5,9%) et les 2 sartans, irbesartan (14,9%) et telmisartan (8,4%) sont les molécules les plus observées.

    Santé et environnement  - Vers une nouvelle approche globale - Senn Nicolas, Gaille Marie, del Río Carral María, Gonzalez Holguera Julia

    Développer une classification écotoxicologique des médicaments les plus prescrits en soins primaires en Suisse, afin d’aider les médecins à adopter des prescriptions plus respectueuses de l’environnement - Int. J. Environ. Res. Public Health 2025, 22(2), 290

    • Trois jeux de données croisés Concentrations environnementales d’API (principes actifs) mesurées dans le lac Léman et les rivières du canton de Vaud (2017–2022) / Listes écotoxicologiques officielles et Top 50 des médicaments les plus vendus en soins primaires : Les substances ont été classées selon leur rapport concentration mesurée / seuil de qualité environnementale (EQS) en cinq catégories de risque.

    PROJET REMPAR 2014-2019 : MICROPOLLUANTS : DES PRATIQUES DES PROFESSIONNELS DE SANTÉ AUX LEVIERS D’ACTION POSSIBLES : UNE ÉTUDE APPLIQUÉE AU BASSIN D’ARCACHON 

    Traitement des résidus de médicaments dans les ouvrages d’épuration des eaux - CHRISTOPHE DAGOT Université de Limoges - 2017

    Impact des eaux usées hospitalières et urbaines sur les biofilms environnementaux -Gènes de résistance - CHRISTOPHE DAGOT 2023

    Projet ISN ( Impact Systémique des Médicaments) : site internet et plaquette de présentation

    Médicaments dans l'eau - KIt de sensibilisation : les bonnes questions à se poser - MEDIATES 2017 - Lien vers vidéos 

    Et dans la Seine ? - France 3 Normandie "Environnement : ces médicaments qui polluent la Seine"

    Master of Science in Environmental Science - Vincenzo Guzzardi sous la direction de Dr Nathalie Chèvre - Janvier 2024 : Évaluation des rejets médicamenteux issus des établissements médicosociaux dans les eaux usées et de surface

    Thèse Jean Philippe BESSE 2010 : Impact environnemental des médicaments à usage humain sur le milieu récepteur : évaluation de l’exposition et des effets biologiques pour les écosystèmes d’eau douce (université de Lorraine)

    Thèse Charlotte EDARD 2011 : Contamination du milieu hydrique par les résidus de médicaments humains et vétérinaires :  Application à l'étude de la présence de fluoroquinolones à usage humain et vétérinaire dans l'eau (université de Caen).

    Bases de données : Indices PBT - Hazard score - PNEC - PEC

    La face cachée du numérique

    Pour aider à maîtriser l’impact du numérique :

    Politique développement durable

    Bilan carbone du circuit de distribution des médicaments et construction d’une politique de développement durable

    Achats responsables 

    Réduire la quantité de déchets et optimiser leur valorisation

    Imagerie et Radiologie

    Un appareil d'IRM consomme autant d'énergie que 700 foyers européens moyens

    4 axes de travail portés par la SFR : la sobriété numérique, les nouvelles technologies (équipements lourds / robotique, objets connectés), les produits de contraste, la gestion des déchets.

    - Livre blanc de la Société Française de Radiologie et d’Imagerie Médical - Décembre 2021

    - Charte écoresponsabilité et produit de contraste de la SFRIM - Octobre 2022 

    - SFR Actu : Produits de contraste iodés : Quid de notre empreinte Iodée ?

    - Fiche de recommandation CIRTACI/SFR - Gadolinium - Optimisation des injections de produits de contraste gadolinés en IRM- Septembre 2022

    - Projet MEGADORE : récupération du gadolinium médical injecté pour réduire  l’empreinte dans l’environnement.

    - Le premier référentiel national pour une imagerie et une radiologie éco-responsables ANAP - Avril 2026

    Dialyse

    - Guide de bonnes pratiques de la dialyse verte de la Société Francophone de Néphrologie Dialyse Transplantation 2023